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肋骨腫瘤切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肋骨腫瘤切除術(shù)

肋骨腫瘤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前胸部透視和攝片，查明肋間腫瘤與肺有無粘連。必要時用人工氣胸后胸部透視鑒定，并作好胸切肺的準(zhǔn)備。

肋骨腫瘤切除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    肋骨良性瘤切除術(shù)

  • 2

    體位、切口　根據(jù)腫瘤部位，取仰臥或側(cè)臥位。以腫瘤為中心，沿肋骨走向切開皮膚、皮下組織和肌層。拉開肌層，顯露腫瘤部的肋骨。

  • 3

    切除肋骨　切開腫瘤部位的肋骨骨膜，在骨膜切口兩端各作一橫斷切口，使骨膜可以完整剝離。用骨膜剝離器將局部骨膜剝開，在骨膜下切除肋骨，注意保留胸膜完整[圖1-1、2]。

  • 4

    縫合　檢查無出血后，用絲線將胸壁肌肉、皮下組織和皮膚逐層間斷縫合。

  • 5

    肋骨惡性瘤切除術(shù)

  • 6

    體位、切口　同良性瘤切除術(shù)。如皮膚和肌層已經(jīng)受累，應(yīng)將局部皮膚和肌肉一并切除。

  • 7

    開胸探查　沿腫瘤基部附近肋間切開肋間肌和胸膜，進入胸腔，探查腫瘤是否與肺粘連[圖2-1]。如無粘連可只切除局部腫瘤;如局部肺內(nèi)已有腫瘤累及，則應(yīng)擴大切口，作開胸切肺手術(shù)。

  • 8

    切除腫瘤　根據(jù)腫瘤的范圍，決定切除肋骨的數(shù)目和長度，一般宜超出腫瘤邊緣5cm。在準(zhǔn)備切除的肋骨段兩端將骨膜切開、剝離一小段后切斷肋骨，將有關(guān)肋骨連同骨膜、肋間肌整塊切除，然后仔細(xì)止血，并縫扎切斷的肋間血管[圖2-2]。如同時需作肺切除術(shù)，應(yīng)爭取將肺與胸壁腫瘤一起整塊切除。

  • 9

    修復(fù)胸壁缺損　腫瘤切除后形成的胸壁缺損，可用胸壁肌肉修復(fù)，即在胸腔低位(第8～9肋間)腋中線安置引流管后，分離切口附近的胸壁肌肉。將肌肉瓣覆蓋缺損部位，縫于切口對側(cè)肋間肌或胸壁肌肉[圖2-3]。如缺損較大，附近肌肉瓣不能完全覆蓋時，可用闊筋膜修復(fù)?？p合皮膚后加壓包扎。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達(dá)到健康減肥的目的。

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