前臂截肢術(shù)

前臂截肢術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
截肢會(huì)給病人帶來嚴(yán)重的精神和肉體上的創(chuàng)傷，因此，應(yīng)詳細(xì)地向病人及其親屬解釋截肢的必要性和假肢裝配及使用中的問題，做好思想工作。如系開放性截肢，尚需說明須再次截肢。
2
開放性截肢后再截肢的病人，最好等待傷口愈合后手術(shù);如未愈合，應(yīng)先植皮。
3
除因供血不足以致肢體壞死者外，所有截肢應(yīng)于截?cái)嗥矫娴慕亩酥贸錃庵寡獛?，以減少失血，保持術(shù)野清晰。
4
一般情況不佳者和高位截肢者，術(shù)前應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，以防休克。
5
各種特殊情況，如糖尿病、惡性腫瘤等，應(yīng)在術(shù)前、后用胰島素或抗腫瘤藥物控制。

1
體位　仰臥位，病側(cè)軀干緣盡可能靠近手術(shù)臺(tái)邊緣，病肢外展，平置于另一小手術(shù)臺(tái)上。上臂置充氣止血帶。
2
設(shè)計(jì)皮瓣　腕關(guān)節(jié)以上的截肢，前、后皮瓣應(yīng)等長，各等于截?cái)嗥矫嬷睆?約1/3圓周)的1/2，前、后皮瓣的交點(diǎn)在截骨平面內(nèi)、外側(cè)中點(diǎn)，使切口瘢痕正好落在殘端的正中[圖1⑴]。于體表標(biāo)出皮瓣切線及截?cái)嗥矫?。切開皮膚、皮下組織及深筋膜，于筋膜下分離，上翻皮瓣至截?cái)嗥矫鎇圖1⑵]。
3
切斷血管、神經(jīng)　分離尺、橈動(dòng)脈及正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，常規(guī)處理后切斷。注意在不同的截?cái)嗥矫?，血管、神?jīng)的解剖位置會(huì)有差異。不同斷面的血管、神經(jīng)位置見肢體橫斷面圖[見斷肢(指)再植術(shù)]。
4
截肢　于截?cái)嗥矫嫦?cm，用截肢九與骨垂直，環(huán)形切斷肌肉，于肌肉回縮的平面，保護(hù)近側(cè)肌肉后切開骨膜，鋸斷尺、橈骨，截除病肢，銼平面緣[圖1⑶]。
5
處理殘端　松開止血帶，徹底止血。再于近端加壓檢查血管的結(jié)扎牢靠[圖1⑷]后，即可沖洗斷面，修整肌肉與皮瓣長度，置膠皮引流后縫合深筋膜及皮瓣，最后加壓包扎殘端[圖1⑸]。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號(hào)。全國

更多 >