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全肺切除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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全肺切除術(shù)

全肺切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    通過(guò)X線檢查，確定病變部位，了解健肺情況。

  • 2

    合并感染、分泌物較多者，給予抗感染治療及控制痰量。

  • 3

    吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。

  • 4

    行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y(cè)定。

  • 5

    糾正心臟功能，改善全身營(yíng)養(yǎng)等。

全肺切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    (一)右全肺切除術(shù)

  • 2

    切口：右胸后外側(cè)切口，經(jīng)第6肋床或肋間進(jìn)胸。

  • 3

    環(huán)繞肺根部剪開縱隔胸膜，并向肺側(cè)鈍性分離，即可顯露出肺門血管(圖1、2)。

  • 4

    將上葉及下葉肺向后方牽開，暴露出肺門前緣。先將淺面的肺上靜脈分出，分別結(jié)扎并切斷上葉靜脈及中葉靜脈(圖3、4)。

  • 5

    將肺動(dòng)脈干的第一支(即尖前段動(dòng)脈)結(jié)扎、切斷后，右肺動(dòng)脈干即可完全顯露。游離出右肺動(dòng)脈干，先套粗絲線暫時(shí)阻斷10分鐘，觀察病人血壓、心率及動(dòng)脈血氧飽和度無(wú)明顯變化，即可予以結(jié)扎、切斷(圖5)。

  • 6

    將下葉向前牽開，結(jié)扎、切斷肺下韌帶(圖6)。推開縱隔胸膜，游離出肺下靜脈，套線結(jié)扎并縫扎后切斷(圖7)。

  • 7

    上葉肺向下牽開，在奇靜脈弓下方游離出右主支氣管，距氣管隆嵴0.5～0.8cm處切斷，縫合(圖8)。

  • 8

    張肺檢查支氣管殘端無(wú)漏氣后，沖洗胸腔，安放引流管，縫合切口。

  • 9

    (二)左全肺切除術(shù)

  • 10

    切口：左胸后外側(cè)切口，經(jīng)第6肋床或肋間進(jìn)胸。

  • 11

    環(huán)繞肺根部剪開縱隔胸膜，并向肺側(cè)鈍性分離，即可顯露出肺門血管(圖10)。

  • 12

    在主動(dòng)脈弓下方游離出左肺動(dòng)脈干。如左肺動(dòng)脈干較短，可先處理尖后段動(dòng)脈(圖11)，然后再結(jié)扎、切斷左3吊動(dòng)脈干(圖12)。結(jié)扎、切斷左肺動(dòng)脈干前，亦應(yīng)進(jìn)行阻斷試驗(yàn)。

  • 13

    將肺上葉向后方牽開，游離出肺上靜脈，予以結(jié)扎、切斷(圖13)。

  • 14

    將下葉向前牽開，結(jié)扎、切斷肺下韌帶。推開縱隔胸膜，游離出肺下靜脈，套線結(jié)扎并縫扎后切斷(圖14)。

  • 15

    游離出左主支氣管，距氣管隆突0.5～0.8cm處切斷、縫合(圖15)。

  • 16

    張肺檢查支氣管殘端無(wú)漏氣后，沖洗胸腔，安放引流管，縫合切口。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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