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上頜骨截除及眶內(nèi)容剜出術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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上頜骨截除及眶內(nèi)容剜出術(shù)

上頜骨截除及眶內(nèi)容剜出術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    應(yīng)作x線攝片和鼻、鼻竇ct檢查。了解腫瘤侵犯的范圍，以確定手術(shù)切除的范圍。

  • 2

    作全身麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備。

  • 3

    備血。

  • 4

    制作牙托;因手術(shù)將硬腭和牙槽突截除，為了術(shù)后使口腔與鼻腔分隔，便于恢復(fù)咀嚼功能。

  • 5

    清潔口腔。

上頜骨截除及眶內(nèi)容剜出術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    上頜竇癌有無眼眶侵蝕，有時不易正確判斷。雖頭顱ct檢查可提供一些依據(jù)，但有時還需要在上頜骨截除手術(shù)時探查眶壁才能確定，如發(fā)現(xiàn)眶骨膜有腫瘤侵蝕就應(yīng)將眶內(nèi)容與上頜骨一并剜出切除。

  • 2

    切口自常規(guī)上頜骨截除術(shù)的切口，由內(nèi)眥開始，沿上、下瞼緣各作一切口，在外眥中匯合(圖1)。

  • 3

    翻開皮瓣用剪刀自切口分離下眼瞼皮膚使與上頜骨處的面頰部皮瓣一起翻開。再從上瞼切口用剪刀沿皮下組織向上剝離至眶上緣使眶緣充分暴露(圖2)。

  • 4

    切開眶骨膜沿眶上緣切開眶骨膜，用剝離器沿眶上壁在眶骨膜外剝離達(dá)視神經(jīng)孔，同時眶內(nèi)側(cè)及外側(cè)也行剝離。留下眶下緣與上頜骨相連，連同上頜骨完整取出(圖3)。

  • 5

    先以彎的血管鉗自眼球后極偏內(nèi)側(cè)，將視神經(jīng)連同血管夾住后，用視神經(jīng)剪刀將視神經(jīng)剪斷(圖4)，隨后將眶內(nèi)容翻向下方，再行常規(guī)的上頜骨截除手術(shù)，使眶內(nèi)容與上頜骨及其腫瘤一起截除取出(圖5)。

  • 6

    清理術(shù)腔取出眶內(nèi)容與上頜骨以后，立即以熱鹽水紗布壓迫止血，隨后將眶尖部血管結(jié)扎止血。再結(jié)扎翼腭窩的蝶腭動脈及其分支。清理完術(shù)腔的腫瘤組織到正常組織為止，電灼術(shù)腔創(chuàng)面。

  • 7

    堵塞術(shù)腔、縫合切口以明膠海綿覆蓋創(chuàng)面，再蓋上一塊大的凡士林紗布，用碘仿紗條填壓術(shù)腔。將上、下眼瞼縫合以后再縫合鼻側(cè)切口。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運(yùn)動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動，以達(dá)到健康減肥的目的。

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