其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
注射破傷風(fēng)抗毒素。
預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
皮片修復(fù) 創(chuàng)面徹底清創(chuàng),止血,如有肌腱或骨端暴露,盡量先分離局部皮下組織,予以縫合覆蓋,不足部分再取全厚層皮片覆蓋來閉合創(chuàng)面。用細針、細絲線間斷縫合、固定,最后作包裹壓迫包扎。
局部旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù) 手指根部掌側(cè)面的創(chuàng)面徹底清創(chuàng)后,在傷指橈側(cè)或尺側(cè)面形成一個局部皮瓣,旋轉(zhuǎn)覆蓋。皮瓣最好在尺側(cè)面切取,以保留手指橈側(cè)皮膚的正常感覺功能。遺留的供皮創(chuàng)面,需用中厚層皮片移植閉合。
遠位皮瓣修復(fù) 創(chuàng)面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修復(fù)者,可用遠位皮瓣修復(fù)。上臂和前臂的皮膚薄而細致,厚度適宜,可供手指皮膚缺損修復(fù)用。
創(chuàng)面徹底清創(chuàng)后,在傷肢對側(cè)的上臂或前臂作一與創(chuàng)面大小相同的帶蒂皮瓣(長寬比例一般為1∶1,如皮瓣方位與上臂長軸一致時,長度可稍增加)。皮膚移植前,供皮區(qū)應(yīng)先以中厚層皮片移植覆蓋,然后將傷指插入皮瓣之下,覆蓋創(chuàng)面,縫合皮瓣與手指創(chuàng)緣的皮膚。并妥善固定。在選擇皮瓣部位時,既要注意保護傷側(cè)手指和手腕功能位的屈曲度,又要使傷指能貼緊對側(cè)上臂,這樣才能使傷指妥善固定,并能耐受較長的固定時間。縫合后,兩上肢間用膠布粘合,外加繃帶纏繞,即可獲良好的固定
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