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膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    膝關(guān)節(jié)結(jié)核病人常因腓腸肌痙攣、攣縮而致屈曲畸形，因此，術(shù)前應(yīng)先作皮牽引逐漸糾正之。

膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥位，病側(cè)股部環(huán)扎充氣止血帶。

  • 2

    切口、顯露　見膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)顯露途徑(見[圖1]。

  • 3

    清除病灶　病肢驅(qū)血，將止血帶充氣約32kpa(250mmhg)壓力，然后進(jìn)行清除病灶。因病灶類型不同，應(yīng)施行不同的清除方法。

  • 4

    對(duì)單純滑膜結(jié)核病人，可以作大部分滑膜切除術(shù)。先自股四頭肌腱擴(kuò)張部分離髕上滑囊和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的滑膜[圖2⑴⑵]。在分離髖上滑囊時(shí)，不要切除股骨下端前面的骨膜與脂肪，以減少術(shù)后的粘連。然后，在髕骨內(nèi)側(cè)切開關(guān)節(jié)滑膜，吸盡膿液，將髕骨從滑膜上分離出來，并拉向外側(cè)，再分離膝外側(cè)的滑膜。整塊切除髕上滑囊及關(guān)節(jié)兩側(cè)的滑膜，盡量切除殘余的滑膜以及髕下脂肪墊[圖2⑶⑷]，但需保留兩側(cè)副韌帶、半月板和交叉韌帶。后側(cè)關(guān)節(jié)囊用銳利刮匙從兩側(cè)伸入搔刮。最后，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的肉芽仔細(xì)清除[圖2⑸]。

  • 5

    全關(guān)節(jié)結(jié)核需行關(guān)節(jié)融合者，可直接采用膝關(guān)節(jié)前側(cè)切口(見[圖3])，切斷股四頭肌腱，向下翻開，切除髕骨，以充分顯露關(guān)節(jié)腔。在清除前側(cè)及兩側(cè)的病灶以后，屈膝90°，自關(guān)節(jié)側(cè)面切斷側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊，切斷交叉韌帶，完全分離股骨與脛骨，即可充分顯露并切除關(guān)節(jié)后部的滑膜。檢查病灶已徹底清除后，沖洗傷口，即可行關(guān)節(jié)融合(見膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù))。

  • 6

    縫合　用生理鹽水充分沖洗傷口，注入鏈霉素1g后分層縫合。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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