其他皮膚病醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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【術(shù)中注意事項(xiàng)】
下斜肌后徙術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以根據(jù)下斜肌功能亢進(jìn)的程度決定后徙量。為“+”的亢進(jìn),則后徙下斜肌6mm;為“++”的亢進(jìn)后徙下斜肌10mm;“+++”的亢進(jìn)后徙下斜肌14mm,這是最大的后徙量,但仍不足以糾正“++++”的亢進(jìn)。parks的經(jīng)驗(yàn)是,做6mm后徙時(shí),將離斷的下斜肌前角(鼻側(cè)角)縫線固定在下直肌附著點(diǎn)顳側(cè)4mm的結(jié)膜上,后角(顳側(cè)角)縫在顳側(cè)7mm處;做10mm后徙時(shí),將前角縫在下直肌附著點(diǎn)顳側(cè)2mm向后3mm處,后角縫線安置在再向后3mm處,做14mm后徙時(shí)則將兩根縫線縫在顳下渦狀靜脈穿出鞏膜處的兩側(cè)。本術(shù)的缺點(diǎn)是操作比下斜肌切除術(shù)或截腱術(shù)更困難。
另有一種下斜肌減弱術(shù)的方法叫下斜肌斷腱術(shù),下斜肌斷腱術(shù)僅將下斜肌與鞏膜附著處離斷,聽其自然退縮,斷端無需燒灼,也不用縫線,操作迅速簡(jiǎn)便,不足處是無法控制斷端重新附著的位置。一般趨勢(shì)是該肌肉附著在原附著點(diǎn)在附近或在外直肌下緣。效果不如下斜肌部分切除術(shù)(圖24、25)。
在所有的垂直肌手術(shù)中,下斜肌加強(qiáng)術(shù)(折疊術(shù)和前徙術(shù))的效果最差,適應(yīng)證很少,一般很少施行,故不作介紹。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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