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心包切開引流術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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心包切開引流術(shù)

心包切開引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    抗感染治療。

  • 2

    全身支持療法，糾正貧血、低血漿蛋白和電解質(zhì)紊亂等。

  • 3

    腹水嚴(yán)重，影響呼吸和循環(huán)明顯者，可適當(dāng)抽腹水減輕壓迫，一般宜在手術(shù)前2、3日進(jìn)行。

  • 4

    如心臟受壓嚴(yán)重，又不能立即進(jìn)行心包切開引流，可于引流前行心包穿刺減壓，以改善心肺功能。

心包切開引流術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    實(shí)踐證明傳統(tǒng)的心包切開引流方法弊端較大，本手術(shù)方法已證明優(yōu)于傳統(tǒng)方法。

  • 2

    體位　斜坡臥位。

  • 3

    切口　沿左第5肋軟骨作5cm橫切口，切除肋軟骨約4cm，自肋床進(jìn)入心前區(qū)。若有胸膜覆蓋，應(yīng)將其向左推開[圖1-1]。

  • 4

    作心包牽引線　將心包前的疏松結(jié)締組織推開，顯露出水腫增厚的心包，在心包前壁作兩個(gè)牽引線。

  • 5

    穿刺　在兩牽引線間穿刺，如獲膿液，即證明確系心包前壁。

  • 6

    切開心包　在牽引線間切開心包，立即將吸引器伸入心包腔內(nèi)吸引膿液，以免溢出。吸盡膿液后用手指伸入心包內(nèi)，向四周探查，分開所有纖維素隔，剝離附著于心包或心表的纖維素塊，并將其掏出。

  • 7

    切除部分心包　在不擴(kuò)大胸壁切口的條件下，盡可能將前壁的心包切除(用電刀切可同時(shí)止血，如不用電刀，則應(yīng)將心包血管縫扎)，下緣應(yīng)將前壁心包完全切掉達(dá)膈肌處，使心包腔與前縱隔自由交通，沒有阻隔。

  • 8

    置引流管　于前縱隔置一軟膠皮引流管，管內(nèi)徑不小于0.8cm，剪1～2個(gè)側(cè)孔，于劍突與左肋弓間切一小口后拉出。注意引流管不是放在心包腔內(nèi)，而是放在與心包自由交通的前縱隔內(nèi)，以免刺激心臟[圖1-2～3]。

  • 9

    縫合切口　縫合引流口后用結(jié)扎線固定引流管。將切口分兩層縫合，即肌肉為一層，皮下組織與皮膚為另一層。縫合肌肉后要徹底沖洗傷口最后再縫合皮膚。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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