成人在线免费播放-成人污污视频-97涩涩图-日韩欧美手机在线-一级在线看-手机在线观看av网站-亚洲色图欧美另类-91色视频-www在线观看免费视频-国产午夜人做人免费视频-国v精品久久久网-国产系列精品av-国产又粗又长又爽-亚鲁鲁国产-日日操天天操-爱爱网站视频-天堂一区一卡二卡视频

胸廓外成形術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

熱門搜索：
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

胸廓外成形術(shù)

胸廓外成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    肺結(jié)核病人應(yīng)先行抗結(jié)核藥物治療1～2周，術(shù)前1～2日加用青霉素。肺切除術(shù)后錢腔不能消滅，需在術(shù)后2～3周進(jìn)行胸廓成形術(shù)者，如胸腔內(nèi)沒有感染，除尚需繼續(xù)注射鏈霉素外，可在術(shù)前1～2日注射青霉素;如有感染，則應(yīng)早期持續(xù)應(yīng)用有效的抗生素治療。

  • 2

    胸腔內(nèi)有積液的病人，術(shù)前應(yīng)作胸腔穿刺，抽盡積液，并在胸內(nèi)注射青霉素;感染嚴(yán)重者，應(yīng)先作胸腔引流，在中毒癥狀消退后再作胸廓成形術(shù)。

  • 3

    病人的一般情況和呼吸功能應(yīng)盡可能改善，長期臥床的病人應(yīng)每日起床活動1～2小時(shí)，直到自由活動時(shí)不氣急，安靜時(shí)脈搏每分鐘不超過100次，才可進(jìn)行手術(shù)。

胸廓外成形術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    以第1期胸膜外胸廓成形術(shù)為例。

  • 2

    體位、切口　側(cè)臥位，術(shù)側(cè)手臂消毒包扎后置于身旁，使肩胛骨放松，以利術(shù)中將該骨抬起。作后外側(cè)切口，上端起自肩胛骨上緣或肩胛岡平面，沿棘突與肩胛骨內(nèi)緣間的中線向下，在肩胛骨下角以下約3cm處向前繞過肩胛下角，直達(dá)第6或第7肋骨腋中線。

  • 3

    顯露上部肋骨　切開皮膚、皮下組織后，顯露肌層，在切口后段切斷斜方肌和菱形肌，前段切斷背闊肌及前鋸肌。分開肩胛下疏松組織，提起肩胛骨。在肩胛骨與第5肋骨之間安真壞小號胸腔自動拉鉤，將肩胛骨向上抬起，即可顯露第2肋骨以下各肋。切斷第5肋骨以上的上后鋸和前鋸肌在肋骨的附著處，進(jìn)一步擴(kuò)大顯露。在第6肋骨以下的前鋸肌附著點(diǎn)，一般不需要切斷[圖2-1]。

  • 4

    識別第1、2肋骨　第1第第2肋骨的外形與其他甩骨不同，二者的上、下側(cè)均增寬成面，內(nèi)、外側(cè)同變薄成緣，即具上、下面和內(nèi)、外緣;而其他肋骨則具上、下緣和內(nèi)、外面。在第2肋骨的中段上面，除有前鋸肌附著外，還有后斜角肌附著;第1肋骨的上面有中斜角肌，外緣有前鋸肌，內(nèi)緣結(jié)節(jié)上有前斜角肌附著。在前斜角肌結(jié)節(jié)前有鎖骨下靜脈，結(jié)節(jié)后有鎖骨下動脈，緊貼第1肋骨轉(zhuǎn)向腋窩。在顯露第2和第1肋骨時(shí)，必須將這些肌肉附著點(diǎn)切斷;在切前斜角肌時(shí)，必須十分注意，以免損傷鎖骨下動、靜脈，造成大出血的危險(xiǎn)[圖2-2、3]。

  • 5

    切除第3肋骨　切開第3肋骨[圖2-4、5]。在橫突上、下剪開橫突間肌腱和韌帶，有咬骨鉗將橫突與殘留的肋骨后端咬除，殘端用紗布暫時(shí)填塞止血[圖2-6]。如前端切除不夠，可再用骨膜剝離器剝離骨膜：先剝內(nèi)面，再剝上、下緣，則外面將自行分離;然后，用咬骨鉗或骨剪齊肋骨軟骨關(guān)節(jié)處切斷。

  • 6

    切除第2肋骨　剪斷后斜角肌在第2肋骨的附著處[圖2-7]，在骨膜下切除第2肋骨。因第2肋骨的斜面與第3肋骨不同，故應(yīng)先切開和剝離外緣的骨膜，然后剝離上、下面，最后剝離內(nèi)緣。

  • 7

    切除第1肋骨　在切除第2肋骨后才能顯露第1肋骨。切除第1肋骨時(shí)需特別謹(jǐn)慎。將前鋸肌和中斜角肌附著處剪斷后，仔細(xì)切開第1肋骨外緣骨膜，用骨膜剝離器將外緣骨膜剝開(有時(shí)肋間肌附著處不能剝開時(shí)可予剪斷)，然后剝離肋骨下面。剝離時(shí)，用力方向應(yīng)與肋骨走向平行，且應(yīng)以兩手握住剝離器，左手握在剝離器前段，使剝離動作平穩(wěn)，不致向內(nèi)滑脫而誤傷鎖骨下動、靜脈或臂叢神經(jīng)。剝開下面后，以同樣方法改用圓刃剝離器剝開肋骨上面。最后剝離內(nèi)緣。剝離時(shí)，應(yīng)注意將左手指保護(hù)剝離器尖端，使其與鎖骨下動、靜脈隔開[圖2-8]。在將內(nèi)緣骨膜大部剝開后，可見前斜角肌附著在前斜角肌結(jié)節(jié)上;同樣，應(yīng)在手指保護(hù)下，緊貼骨面，切斷附著處[圖2-9]。內(nèi)緣分離后，第1肋骨前段后上方的鎖骨下動、靜脈即自行塌陷。切斷第1肋骨后段，將該骨向外拉開，使其前段顯露更加滿意。將前段尚未完全剝開的骨膜剝開后，在貼近胸骨處剪斷，即可摘除第1肋骨[圖2-10]。

  • 8

    引流、縫合　檢查無出血后沖洗創(chuàng)面;如肋骨殘端尚有出血，可用骨蠟止血。最后將肩胛骨復(fù)位，分層縫合切口。肩胛下區(qū)放引流積血(一般在24小時(shí)內(nèi)可流出300～400ml)，既利壓縮，又可減少感染機(jī)會。在上胸部和腋下墊置大量碎紗布，用膠布加壓包扎，使局部胸壁保持塌陷。

相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時(shí)華,主任醫(yī)師
    席時(shí)華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

    擅長：主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時(shí)華

    席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    擅長：主任醫(yī)師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動，以達(dá)到健康減肥的目的。

查看更多>
西乌珠穆沁旗| 临漳县| 中阳县| 元氏县| 神木县| 太仆寺旗| 三穗县| 安义县| 扎赉特旗| 汝城县| 留坝县| 广灵县| 织金县| 新余市| 九寨沟县| 江城| 察哈| 伊吾县| 游戏| 三台县| 上虞市| 佛坪县| 嘉义市| 昌图县| 法库县| 曲周县| 高尔夫| 澜沧| 大理市| 施秉县| 囊谦县| 福贡县| 夹江县| 浏阳市| 如皋市| 英超| 织金县| 垦利县| 徐汇区| 井陉县| 甘德县|