可分為兩類：一是獲得性，由電解質平衡失調(低血鉀、低血鈣、低血鎂)、藥物作用(奎尼丁、雙異丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常藥，酚噻嗪，三環(huán)類抗憂郁藥)、某些中風、二尖瓣脫垂等引起;一是先天性或家族性，或原因不明，狹義的QT間期延長綜合征僅指此類。
關于后一類的病因有三種意見：
?、儆捎谥参锷窠浵到y(tǒng)功能障礙，因為在實驗中發(fā)現(xiàn)刺激或切除一側星狀神經節(jié)可以引起QT間期延長與T波交替電壓，而臨床上影響交感神經張力的一些情況，可以在本癥誘發(fā)昏厥。②由于心臟內神經變性。病理學檢查發(fā)現(xiàn)，竇房結和左心室中都有神經纖維變性，神經纖維和神經節(jié)細胞間有多數(shù)炎癥細胞浸潤。這種病變不僅見于傳導系統(tǒng)，亦見于心室肌層的神經。③由于先天性心肌缺乏某種酶而引起代謝異常。電生理研究發(fā)現(xiàn)室性心律失常的機制可能為①折返②觸發(fā)活性，與之相關的因素為①腎上腺素能興奮;②動作電位時間變化;③早期或延遲除極;④折返環(huán)路。
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