詢問病史、系統(tǒng)回顧、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z查如血液血清的化驗、磁共振成像和電生理檢查。
下肢的感覺，肌力，神經(jīng)異常：胸椎管狹窄疾病臨床主要表現(xiàn)為胸髓不全壓迫造成的胸段脊髓的血供循環(huán)、感覺和運動傳導(dǎo)障礙的一系列綜合征。下肢的感覺異常，如麻木、感覺遲鈍、腳踩棉花感、感覺平面的出現(xiàn)。下肢肌力異常，如無力，行走困難;下肢肌張力增高，出現(xiàn)肌緊張、折刀樣痙攣;神經(jīng)反射異常，如膝、踝反射活躍或亢進，膝、踝陣攣，Barbinskin征陽性。神經(jīng)根刺激癥狀，如胸背部束帶感，疼痛;脊髓、馬尾循環(huán)障礙，出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行;括約肌功能障礙，二便困難;晚期脊髓完全性壓迫，出現(xiàn)截癱，二便失禁等。
下肢腫脹和乏力：是深靜脈血栓的癥狀之一。具有以下特點者可以診斷Cockett綜合癥： 1、多見于青壯年患者?！ ?、持續(xù)下肢腫脹和乏力?！ ?、隨癥狀加重，會出現(xiàn)嚴重下肢淺靜脈曲張?！ ?、多普勒超聲有助于診斷，靜脈造影可確定診斷。
下肢久立時出現(xiàn)膨脹性劇烈疼痛：是原發(fā)性下肢靜脈瓣膜關(guān)閉不全的癥狀。1.大多為長期站立及強體力勞動者，或大隱靜脈剝脫術(shù)后癥狀未見好轉(zhuǎn)或短期復(fù)發(fā)發(fā)才。 2.患肢腫脹，久立時出現(xiàn)膨脹性劇烈疼痛。具有單純性下肢靜脈曲張的癥狀與體征。 3.靜脈壓測定、方向性多普勒超聲檢查有助于診斷?！ ?.靜脈造影 ①順行造影。深靜脈主干呈筒狀擴張，失去竹節(jié)狀形成，瓣膜影模糊，常伴有淺靜脈擴張。②逆行造影。可確定瓣膜功能：Ⅰ級—瓣膜功能健全，平靜呼吸無造影劑向遠側(cè)倒流;Ⅱ—輕度瓣膜功能不全，少許造影劑倒流，不超過大腿近端;Ⅲ、Ⅳ級—中度瓣膜功能不全，造影劑倒流，分別達膝及膝下，但仍有相當(dāng)?shù)脑煊皠┫蚧貪h;Ⅴ級—重度瓣膜功能不全，大部或全部造影劑逆流，直達踝部。
下肢放射痛癥狀：可以沿著下腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿前或后外側(cè)至足跟。疼痛性質(zhì)以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生，亦可能在腰痛癥狀出現(xiàn)后出現(xiàn)，這兩種情況因人而異。
建議在日常生活中注意(1)合理安排好病人的工作與休息，進行適當(dāng)心理護理，關(guān)心體貼病人，幫助病人消除發(fā)作因素，如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。(2)頭痛發(fā)作者，應(yīng)觀察頭痛的性質(zhì)、時間、程度、是否伴有其他癥狀或體征，如出現(xiàn)嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質(zhì)性頭痛，應(yīng)立即送醫(yī)院或與醫(yī)生聯(lián)系，針對病因進行處理。(3)輕微頭痛，可對癥治療，并清除過敏因素，如可疑食物是偏頭痛發(fā)病的因素之一，如蛋類、奶類、肉類;頭痛劇烈，頻繁嘔吐和入睡困難者，可酌情給予鎮(zhèn)痛、安眠劑等對癥處理并需臥床休息。(4)平時注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和不穩(wěn)定情緒，飲食要節(jié)制，不要飲酒和吸煙。5)注意個人衛(wèi)生，防止感染，如有牙科疾病，應(yīng)首先治療牙病;女性若服用避孕劑時頭痛發(fā)作頻繁，并逐漸加重，可改用其他避孕方式。
