可檢出與原發(fā)顱腦創(chuàng)傷相關(guān)的腦電圖、腦誘發(fā)電位不正常結(jié)果。頭顱CT、氣腦造影等依患者腦外傷不同情況有相應(yīng)的改變。
需與以下癥狀相鑒別:
癲癇性頭痛:疼痛多較劇烈,多為深部的脹痛、炸裂樣痛,常不同程度地伴有嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)損害體征、抽搐、意識(shí)障礙、精神異常以至生命體征的改變。
功能性頭痛:功能性頭痛亦稱(chēng)精神原性頭痛。主要包括神經(jīng)衰弱、癔病、腦震蕩后遺癥、抑郁癥、更年期綜合征。頭痛常反復(fù)發(fā)作,以脹痛為主、部位不定、性質(zhì)含糊、無(wú)一定規(guī)律,常在頭頂部有帽狀緊縮感,或前額到頸部牽拉痛,頭頂像有許多小蟲(chóng)在鉆來(lái)鉆去的感覺(jué)。另外,常伴有頭暈、乏力、多夢(mèng)、失眠、記憶力減退、思想不集中等癥狀,病程長(zhǎng),時(shí)好時(shí)發(fā)。
偏頭痛:偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,屬眾多頭痛類(lèi)型中的“大戶(hù)”。 它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后,感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。同時(shí),它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來(lái)越高。 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大。
意外發(fā)生后醫(yī)生和親屬都不要表現(xiàn)出恐懼,避免受傷場(chǎng)合給患者造成外傷后精神障礙。輕微腦外傷患者不宜留在醫(yī)院的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和做過(guò)多的檢查,因?yàn)檫@樣易使患者感到傷勢(shì)嚴(yán)重,促使外傷后綜合征的發(fā)生。鼓勵(lì)盡早返回工作崗位。顱腦損傷時(shí)有意識(shí)障礙應(yīng)臥床休息1~2周,以防止腦震蕩后綜合征的發(fā)生。出院前應(yīng)對(duì)周?chē)龊蒙鐣?huì)干預(yù)工作,為患者創(chuàng)造條件提供支持性社會(huì)環(huán)境,從而有利于康復(fù)。不要因此家庭糾紛和關(guān)注賠償問(wèn)題,這樣可使癥狀加重或持續(xù)不退。在日常生活中要學(xué)會(huì)注意安全,避免頭顱外傷。