多數(shù)病人無(wú)明顯癥狀，癥狀出現(xiàn)有間歇性，反復(fù)性和一過(guò)性的特點(diǎn)。常見的癥狀有：
1.胸痛 發(fā)生率60%～70%，位于心前區(qū)，可呈鈍痛，銳痛或刀割樣痛，通常程度較輕，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，與勞累或精神因素?zé)o關(guān)，含服硝酸甘油不能使之緩解。
2.心悸 出現(xiàn)在50%的患者，原因不明。可能與心律失常如頻發(fā)室性早搏，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或室性心動(dòng)過(guò)速有關(guān)，但動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和房室束電圖檢查發(fā)現(xiàn)部分患者心悸與心律失常的相關(guān)性不高。
3.呼吸困難和疲乏感 40%的患者主訴氣短，乏力，常為初發(fā)癥狀。
4.其他可有頭暈、昏厥、血管性偏頭痛、一過(guò)性腦缺血，以及焦慮不安，緊張易激動(dòng)，恐懼和過(guò)度換氣等神經(jīng)精神癥狀。
患者體形多屬無(wú)力型，可伴直背，脊柱側(cè)凸或前凸，漏斗胸等。
收縮期反流性雜音。是血液從高壓心腔經(jīng)異常通路反流到低壓心腔所產(chǎn)生的雜音，亦稱回流性雜音。
心尖區(qū)收縮期雜音
非病理性心尖區(qū)收縮期雜音風(fēng)濕性二尖瓣炎、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎類風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、(冠心病、心肌梗死)特發(fā)性腹索斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征馬凡綜合征僅厚梗阻性心肌病、擴(kuò)張性心肌病、房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、心內(nèi)膜墊缺損、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征、高原性心臟病、三度房室傳導(dǎo)阻滯類癌綜合征。左，已衰竭主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全。
主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性心臟病主動(dòng)脈瓣上狹窄綜合征、先天性二葉主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈縮窄梅毒性主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瘤、Ebstein畸形重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病貧血性心臟病、類癌綜合征、頸動(dòng)脈雜音其他原因所致的主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音。
胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音
室間隔缺損嬰幼兒非病理性收縮期雜音、肺動(dòng)脈瓣狹窄或漏斗部狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄、房間隔缺損梗阻型原發(fā)性心肌病、三尖瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉右室一右房通道。
肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
非病理性肺動(dòng)脈瓣收縮期雜音風(fēng)濕性肺動(dòng)脈瓣炎、風(fēng)濕性肺動(dòng)脈瓣狹窄、感染性動(dòng)內(nèi)膜炎、先天性肺動(dòng)脈口狹窄、肺動(dòng)脈與分支狹窄Fallot四聯(lián)癥、Lutembacner綜合征、特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張癥原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥、繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥(Eisemmenger綜合征)、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄慢性肺源性心臟病、高原性心臟病、直背綜合征房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉肺靜脈畸形引流、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病頸動(dòng)脈雜音。
三尖瓣區(qū)收縮期雜音
風(fēng)濕性三尖瓣炎風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全。感染性心內(nèi)膜炎、乳頭肌功能不全瓣膜松弛。電高輻射損傷、Ebstein畸形肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變并肺動(dòng)脈高壓引起右室明顯擴(kuò)大、先天性心臟病大量左一右分流(房間隔缺損肺靜脈畸形引流)、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥。
心底部連續(xù)性雜音
靜脈營(yíng)營(yíng)音動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主一肺動(dòng)脈隔缺損。肺動(dòng)靜脈瘦王動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破人右心室(房)先天性冠狀動(dòng)靜脈瘦、完全性肺靜脈畸形引流三尖瓣閉鎖、胸腔內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)后室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并狹窄
無(wú)癥狀或癥狀輕微者，不需治療，可正常工作生活，定期隨訪。有暈厥史，猝死家族史，復(fù)雜室性心律失常，馬凡綜合征者，應(yīng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸痛者，可用β受體阻滯劑，減少心肌氧耗和室壁張力，減慢心率，減弱心肌收縮力，改善二尖瓣脫垂的程度，從而緩解胸痛。硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂，應(yīng)慎用。
對(duì)伴有二尖瓣關(guān)閉不全者，在手術(shù)、拔牙、分娩或侵入性檢查前后，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以防止感染性心內(nèi)膜炎。
對(duì)心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者，可用β受體阻滯劑，無(wú)效時(shí)可用苯妥英鈉，奎尼丁等，必要時(shí)可聯(lián)合用藥。
出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血者，應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，如無(wú)效，可用抗凝藥物，以防腦栓塞發(fā)生。
嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭者，常需手術(shù)治療。對(duì)于腱索延長(zhǎng)或斷裂，瓣環(huán)擴(kuò)大，二尖瓣增厚但運(yùn)動(dòng)良好無(wú)鈣化者，宜行瓣膜修補(bǔ)術(shù);不適合瓣膜修補(bǔ)者，行人工瓣膜置換術(shù)。
