盜汗分為兩種，一種是屬生理性的;一種屬病理性的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒代謝旺盛，活潑好動(dòng)，出汗往往比成人量多，屬生理現(xiàn)象。證名，出自《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》，又稱寢汗。指入睡后出汗，醒后即止。多屬虛勞之癥，尤以陰虛者多見。詳見虛勞盜汗、陰虛盜汗條。中醫(yī)的說(shuō)法是“陰虛則盜汗”，“陽(yáng)虛則自汗”。
睡眠中出汗稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個(gè)病證名，是以入睡后汗出異常，醒后汗泄即止為特征的一種病征?！督饏T要略·水氣篇》中“食已汗出 ,又常暮盜汗出者 ,此勞氣也?！薄毒霸廊珪ず棺C》指出：“自汗盜汗亦各有陰陽(yáng)之證 ,不得謂自汗必屬陽(yáng)虛 ,盜汗必屬陰虛”。另外張景岳在《景岳全書·汗證》里還有“自汗盜汗 ，亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屬陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛?！鼻遗R床尚有因陰虛而陰損及陽(yáng)的陰陽(yáng)兩虛，由血瘀而致水濕內(nèi)停的血瘀與水濕并見等等，辨證時(shí)更需詳審，所以又細(xì)分為：陰虛盜汗、陽(yáng)虛盜汗、氣虛盜汗、血瘀盜汗、血虛盜汗、濕阻盜汗、外感盜汗。
盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高，有時(shí)弄得家長(zhǎng)非常緊張，這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
(1)生理性盜汗：小兒時(shí)期，皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細(xì)血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全，活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過(guò)多，機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍，可使機(jī)體產(chǎn)熱增加，在睡眠時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散熱。其次，睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡后出汗較多，尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi)。此外，若室內(nèi)溫度過(guò)高，或被子蓋的過(guò)厚，或使用電熱毯時(shí)，均可引起睡眠時(shí)出大汗。
(2)病理性盜汗：有些小兒入睡后，出汗以上半夜為主，這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況，室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有，面色潮紅、低熱消瘦，食欲不振，情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉，抗結(jié)核抗體、胸片等，?？砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意，詳細(xì)查頸部有無(wú)淋巴結(jié)腫大，這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。
綜上所述，凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞，以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病，都可以引起小兒盜汗。作為家長(zhǎng)，應(yīng)仔細(xì)觀察小兒，綜合分析后再作出判斷，不可盲目服藥，以免引起不良后果。
運(yùn)用臍療的方法治療盜汗，在古今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中介紹的很多，并且有著非常顯著的療效，我們?cè)谂R床實(shí)踐中，也經(jīng)常用臍療的方法治療盜汗，實(shí)踐證明療效確實(shí)肯定，尤其是對(duì)小兒盜汗癥，收效更為滿意。下面介紹幾則治盜汗的臍療方：
(1)五砂散：五倍子5份，辰砂1份。共研細(xì)末，貯瓶備用。用時(shí)取藥散0.5～1克，用溫水調(diào)成糊狀，于患者臨睡前敷于肚臍，外以紗布覆蓋，膠布固定。翌日晨起時(shí)取下，如無(wú)效可重復(fù)使用，一般連用3天即可湊效。本方適用于各種證型的盜汗，對(duì)因肺結(jié)核引起盜汗，也有比較顯著的療效。
(2)五味敷劑：五倍子、赤石脂、沒(méi)食子、煅龍骨、煅牡蠣各20克，辰砂1克。共研細(xì)末，貯瓶備用。于臨睡前取藥粉1克，用涼開水、食醋各半調(diào)勻，敷入臍中，紗布覆蓋，膠布固定，翌晨去掉。每日一次，3～5天為一療程。據(jù)《陜西中醫(yī)》1985年第5期介紹，用本方治療小兒頑固性盜汗118例，連敷3次，盜汗即止者48例;5次汗止者31例;6次汗止者21例;無(wú)效 6例(其中結(jié)核病患者3例)。愈后再次復(fù)發(fā)盜汗，使用本方有效者9例，無(wú)效者3例。本方無(wú)毒性，無(wú)副作用，具有較強(qiáng)的斂汗功能，各型盜汗均可使用。
(3)玉屏風(fēng)散加減：白術(shù)12克、黃芪20克、防風(fēng)12克、炙甘草10克 、北五味10克、糯稻根15克水煎服，一日一貼。若汗出嚴(yán)重者加麻黃根12克、烏梅12克，有心悸者加熟棗仁12克、茯神18克、桂圓12克。即可。
(4)秦艽鱉甲湯加減：地骨皮、柴胡、鱉甲各9克，秦艽、知母、當(dāng)歸各5克，青蒿3克，烏梅2個(gè)，水煎服。汗出多者加牡蠣、五味子、浮小麥?zhǔn)諠瓟亢?，血虛者加制首烏、熟地補(bǔ)益精血，口干舌紅絳者加麥冬、天花粉生津清熱。 結(jié)核病人適用。
(5)當(dāng)歸六黃湯加減：當(dāng)歸12克，生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克，黃芪12克，水煎服。本方主要用以治療陰虛火旺、盜汗面赤、心煩尿赤、舌紅。若陰虛火旺輕者，可去黃連、黃芩，加知母，以瀉其火而不傷其陰。適用結(jié)核病。
(6)紅棗7-10枚，仙鶴草20-50克，水煎服。治盜汗。
