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脖子一熱就癢有疙瘩怎么回事

于業(yè)軍 主任醫(yī)師
皮膚科 青島大學(xué)附屬醫(yī)院

脖子一熱就癢有疙瘩考慮為神經(jīng)性皮炎。

神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見皮膚病,多見于成年人,兒童一般不發(fā)病。局部刺激如衣領(lǐng)過硬而引起的摩擦,化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等,均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

一、神經(jīng)性皮炎癥狀

本病初發(fā)時僅有瘙癢感,而無原發(fā)皮損,由于搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅(jiān)硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發(fā)性劇癢,患者經(jīng)常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變?yōu)榘岛稚稍?、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定,可單發(fā)或泛發(fā)周身,大小不等,形狀不一。

神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部兩側(cè)、項(xiàng)部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎;若皮損分布廣泛,甚至泛發(fā)于全身者,稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。

自覺癥狀為陣發(fā)性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓后可有血痕及血痂,嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴結(jié)炎。本病為慢性疾病,癥狀時輕時重,治愈后容易復(fù)發(fā)。

二、神經(jīng)性皮炎治療

治療的目的主要是止癢,避免患者因瘙癢而搔抓,從而進(jìn)一步加重病情。

1.系統(tǒng)治療

可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對癥止癢,輔以維生素B族內(nèi)服;瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑;皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。

2.局部治療

可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜劑或溶液外用,肥厚者可封包或是聯(lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。

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