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白斑病怎么治

于業(yè)軍 主任醫(yī)師
皮膚科 青島大學(xué)附屬醫(yī)院

白斑病可以通過激素藥物治療、光療及光化學(xué)療法、移植治療、免疫抑制劑或維生素D3衍生物等方法治療。

1.激素治療

(1)系統(tǒng)治療主要適用于泛發(fā)型進展期白癜風(fēng)患者。口服或肌內(nèi)注射激素可以使進展期白癜風(fēng)盡快趨于穩(wěn)定。

(2)局部治療外用糖皮質(zhì)激素對于局限型白癜風(fēng)的治療有效,但應(yīng)注意長期外用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。臨床上常用的藥物包括鹵米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.光療及光化學(xué)療法

(1)光療窄波紫外線(NB-UVB)治療局限型或泛發(fā)性白癜風(fēng)有一定效果。

(2)光化學(xué)療法(PUVA)對于局限型白癜風(fēng)局部外涂呋喃香豆素類藥物(8-MOP、補骨脂酊)+日曬是一種較好的治療選擇,可以用于成人和5歲以上的兒童。

3.移植治療:適用于穩(wěn)定期,皮損數(shù)日不多,且無瘢痕體質(zhì)者。常用方法包括自體表皮移植、微小皮片移植、自體培養(yǎng)黑素細胞移植等。

4.免疫抑制劑:對于不適于使用激素的部位,或為避免長期應(yīng)用激素產(chǎn)生不良反應(yīng),外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸抑制藥(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

5.維生素D3衍生物:維生素D3衍生物可與NB-UVB、PUVA等聯(lián)合治療。也可以與外用激素和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制藥聯(lián)合治療。

白斑病發(fā)病原因尚不清楚。近年來研究認為與遺傳、自身免疫、精神與神經(jīng)化學(xué)、黑素細胞自身破壞、微量元素缺乏、外傷、日光曝曬等其他因素有關(guān)。

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