支氣管哮喘簡稱哮喘,是一種氣道的慢性炎癥性疾病。此病的治療方法包含藥物治療、免疫治療、手術治療等。
糖皮質激素是目前控制哮喘最有效的藥物。激素通過作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環(huán)節(jié),如抑制嗜酸性粒細胞等炎癥細胞在氣道的聚集、抑制炎癥因子的生成和介質釋放、增強平滑肌細胞β2受體的反應性等,有效抑制氣道炎癥。常用藥物為倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
支氣管哮喘患者還可在醫(yī)生指導下使用沙丁胺醇、特布他林等β2受體激動劑進行治療,這類藥物主要通過激動氣道的β2受體,舒張支氣管,進而可緩解哮喘引起的呼吸困難癥狀。
免疫治療分為非特異性和特異性兩種。非特異性免疫治療,如注射卡介苗及其衍生物、轉移因子、疫苗等,有一定輔助的療效。
特異性免疫治療是指將誘發(fā)哮喘發(fā)作的特異性變應原(如螨、花粉、貓毛等)配制成各種不同濃度的提取液,通過皮下注射、舌下含服或其他途徑給予對該變應原過敏的病人。適用于變應原明確,且在嚴格的環(huán)境控制和藥物治療后仍控制不良的哮喘病人。
對于4級或以上治療仍未控制的哮喘,可以考慮選擇進行支氣管熱成形術,該手術是應用一種Alair系統(tǒng)將射頻能量傳遞至氣道,通過射頻消融減少傳導性氣道過度增殖的氣道平滑肌數量,以削弱支氣管平滑肌在受到刺激后的痙攣程度,從而達到緩解支氣管哮喘癥狀的目的。