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無癥狀型心肌缺血(無癥狀型心肌缺血 )

別名:
無痛性心肌缺血,隱匿性心肌缺血
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
多見于40歲以上的人
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
心電圖異常 冠狀動脈痙攣 睡覺時心跳加快
并發(fā)癥:
心肌梗塞 猝死
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

無癥狀型心肌缺血就診?

無癥狀型心肌缺血就診指南針對無癥狀型心肌缺血患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:無癥狀型心肌缺血掛什么科室的號?無癥狀型心肌缺血檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?無癥狀型心肌缺血要做哪些檢查?無癥狀型心肌缺血檢查結(jié)果怎么看?等等。無癥狀型心肌缺血就診指南旨在方便無癥狀型心肌缺血患者就醫(yī),解決無癥狀型心肌缺血患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 冠狀動脈痙攣、心肌細(xì)胞的濁腫、睡覺時心跳加快 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期心跳正常后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待心痛緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有心絞痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有無癥狀型心肌缺血患者? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.動態(tài)心電圖 不僅能檢出SMI,而且還能觀察SMI發(fā)作頻率,嚴(yán)重程度及持續(xù)時間,可用心肌缺血總負(fù)荷(24小時內(nèi)每次ST段下降程度的毫米數(shù)×持續(xù)時間的總和)作為缺血的定量指標(biāo)來觀察療效,診斷標(biāo)準(zhǔn)為ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J點(diǎn)后80毫秒,且持續(xù)時間≥1分鐘,兩次發(fā)作之間至少間隔1分鐘,日常生活中發(fā)生的SMI稱為自發(fā)性SMI,較大運(yùn)動中發(fā)生的SMI稱為誘發(fā)性SMI。 2.超聲心動圖負(fù)荷試驗(yàn) 老年人由于年齡大,骨關(guān)節(jié)病及心肺功能不全等原因,常難以進(jìn)行心電圖運(yùn)動試驗(yàn),特別適合做超聲心動圖負(fù)荷試驗(yàn),而且后者較前者更為敏感可靠。 3.放射性核素檢查 [201] Ti心肌灌注顯像法對診斷本病有較高的敏感性和特異性。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本病雖無癥狀,但可有冠心病的易患因素,Ⅱ、Ⅲ型患者分別有心肌梗死和心絞痛史,依據(jù)檢查加以診斷。

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