凱寧(鹽酸氯普魯卡因注射液)

處方藥非醫(yī)保

通用名稱：凱寧(鹽酸氯普魯卡因注射液)

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020613

功能主治：本品用于局部浸潤(rùn)麻醉、周圍神經(jīng)阻滯麻醉、骶管和硬膜外麻醉，嚴(yán)格禁用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

凱寧(鹽酸氯普魯卡因注射液)注意事項(xiàng)

1、可能出現(xiàn)過(guò)敏，用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者對(duì)酯類局麻藥的過(guò)敏史，如對(duì)普魯卡因過(guò)敏者，禁用本品；如系過(guò)敏體質(zhì)者，因進(jìn)行皮試。 2、為避免注入血管，注射給藥時(shí)應(yīng)采用回抽法，確認(rèn)無(wú)血液回流方可推注藥液。 3、局麻藥的合并用藥可能導(dǎo)致藥效增加，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少用藥劑量。 4、本品毒性較小，但常規(guī)劑量并不能保證不發(fā)生毒性反應(yīng)，因此用藥時(shí)應(yīng)提高對(duì)毒性反應(yīng)的警惕，并準(zhǔn)備復(fù)蘇設(shè)備。 5、注意避免誤注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，否則可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥。局麻的并發(fā)癥及其防治：（1）暈厥：消除緊張情緒，避免在空腹時(shí)進(jìn)行手術(shù)。（2）過(guò)敏反應(yīng)：術(shù)前做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）中毒：除注意麻醉藥濃度單位時(shí)間推注速度及劑量外，應(yīng)加回抽無(wú)血液回流時(shí)予以注射。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：由于無(wú)動(dòng)物試驗(yàn)證明本品對(duì)生殖功能的影響，妊娠期婦女用藥時(shí)應(yīng)有明確的適應(yīng)征。由于本品很快在血液中被分解，僅有極少量藥物可透過(guò)胎盤(pán)達(dá)胎兒，因而對(duì)胎兒的影響很小，因而適合于產(chǎn)科用藥。產(chǎn)科使用本品導(dǎo)致母子毒性反應(yīng)包括心血管、神經(jīng)及呼吸系統(tǒng)。毒性反應(yīng)的程度與用藥部位、用藥量、給藥者技術(shù)有關(guān)。尚不知道本品是否可通過(guò)乳汁排泌，但因多數(shù)藥物可經(jīng)乳汁排泌，對(duì)哺乳期婦女用藥應(yīng)特別注意。 7、兒童用藥：除劑量適量減少外，無(wú)特殊要求。（1）兒童通常用量為：浸潤(rùn)麻醉時(shí)：用0.5-1%濃度，按20mg/Kg計(jì)量。神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)：用1-1.5%濃度，按20mg/Kg計(jì)量。一般根據(jù)兒童的年齡和體重區(qū)別對(duì)待，劑量選擇宜準(zhǔn)確。如無(wú)0.5%或1.5%濃度的規(guī)格，可用高濃度的安瓿以注射用等滲氯化鈉溶液按需稀釋而成。（2）任何藥物在兒童使用時(shí)均難以確定最大給藥劑量，對(duì)于3周歲以上而體重發(fā)育正常的兒童，其最大給藥量不應(yīng)高于11mg/kg。（如：5歲兒童體重23kg，不加腎上腺素的劑量為250mg，浸潤(rùn)麻醉的藥濃為0.5-1%，阻滯麻醉的藥濃為1.0-1.5%）為了預(yù)防全身毒性，麻醉期應(yīng)使用最低有效濃度最低有效劑量。在嬰幼兒因需使用低于商品濃度的制劑，使用時(shí)可用0.9%NaCl稀釋成所需濃度。 8、老年用藥：無(wú)特殊要求。 9、藥物過(guò)量：愈量注射或誤入靜脈血管可引起全身毒性反應(yīng)。中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)有不安、漂浮感、頭暈、意識(shí)不清、感覺(jué)異常、注意力不集中。如血漿濃度過(guò)高，可能出現(xiàn)抽搐、呼吸抑制，甚至昏迷。心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心率減慢、血壓降低和心臟傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者心臟停搏。措施：勿注入靜脈，注射時(shí)應(yīng)回抽注射器，無(wú)血液回流時(shí)方可注射。出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)保證呼吸道通暢，吸氧或人工呼吸、體外心臟按摩等急救措施。適量加腎上腺素以收縮局部血管，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。常規(guī)準(zhǔn)備呼吸、心臟興奮藥及其它必要的急救措施。