哮喘是一種對患者及家屬都有明顯影響的慢性疾病，雖然目前尚未能根治哮喘，但以抑制氣道炎癥為主的治療通?？梢允共∏榈玫娇刂啤＿z憾的是，我國近3000萬的哮喘患者，僅有3%左右達(dá)到了病情控制！從2007年開始，世界哮喘日就把“哮喘是能控制的”作為主題。充分說明，我們是多么渴望能夠控制哮喘！
哮喘患者，怎樣才算達(dá)到了病情的控制？哮喘控制的標(biāo)準(zhǔn)如下：
1）最少（最好沒有）慢性癥狀，包括夜間癥狀；
2）最少（不常）發(fā)生哮喘加重；
3）無需因哮喘而急診；
4）基本不需要使用β2受體激動(dòng)劑；
5）沒有活動(dòng)（包括運(yùn)動(dòng)）限制；
6）PEF晝夜變異率低于20%;
7）PEF正常或接近正常；
8）藥物不良反應(yīng)最少或沒有。
任何一個(gè)哮喘患者，都應(yīng)該朝著這個(gè)目標(biāo)努力，不僅需要依靠醫(yī)生的幫助，自己也要充分學(xué)習(xí)如何去管理自己的病情，所以知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝。
一、哮喘不能根治，但可控制這是個(gè)老生常談問題，經(jīng)常被提起，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)太多誤區(qū)。尤其是被詬病多年的X度，竟然有無數(shù)低俗廣告打著“治愈哮喘”的旗幟招搖過街，不明實(shí)情的患者容易上當(dāng)，更有甚者人財(cái)兩空，釀成悲劇。
從目前的認(rèn)識(shí)來說，哮喘這種慢性炎癥是不能根治的，任何說能根治哮喘的廣告都是虛假的。哮喘雖不能根治，但可以通過積極的治療達(dá)到長期控制，大多數(shù)患者都可以做到這點(diǎn)。只有醫(yī)師和患者充分明確這點(diǎn)，才能確保接下來的治療不會(huì)“心存僥幸”
二、長期控制治療為主
一個(gè)哮喘患者，如果家里只備有急性緩解癥狀藥物（比如沙丁胺醇?xì)忪F劑等），并且每天都要用到這些藥物，那說明這個(gè)患者的治療是失敗的。
哮喘治療的首要原則是長期治療?！爸辉诖锏臅r(shí)候噴兩下急性緩解癥狀藥物，平時(shí)不打理”這種狀態(tài)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這不是哮喘治療的全部。哮喘的真正重點(diǎn)治療應(yīng)該是“控制性治療”,治療哮喘是一項(xiàng)長期的工程，只有充分做好控制性治療，重視預(yù)防，才能盡可能地減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)，減輕痛苦，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。一個(gè)真正做到控制性治療的患者，內(nèi)心應(yīng)該是感到滿意的，因?yàn)樗w會(huì)到了控制哮喘帶來的種種好處，再也不會(huì)小跑100米就氣喘吁吁，再也不會(huì)因急性發(fā)作而送入急診，再也不需提心吊膽過日子……這才叫生活。
作為醫(yī)生，應(yīng)該為患者詳細(xì)介紹控制性治療，詳細(xì)介紹每種藥物的作用，最起碼要幫患者區(qū)分哪些藥物是用來急性緩解癥狀的，哪些藥物是用來長期維持治療的；而作為患者，病在自己身上，更應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)哮喘管理知識(shí)，而不是簡單的被動(dòng)接受。
三、吸入激素是主角
控制性治療當(dāng)中，最有效的藥物非“吸入激素”莫屬，這大當(dāng)家的地位不可動(dòng)搖。我們已經(jīng)有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明吸入激素的療效，也有相當(dāng)多的患者嘗到了吸入激素帶來的甜頭。如果患者病情較重，單用吸入激素控制不能，則可聯(lián)合使用長效β2受體激動(dòng)劑等，目前市場上有的賣的是沙美特羅體卡死粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，或者聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，比如緩釋茶堿，比如白三烯受體拮抗劑等，病情更重一些的，可能需要用到口服激素，但這需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
很多不明所以的患者，一聽到激素兩字臉就變色了，他們往往認(rèn)為激素治療哮喘是駭人聽聞的，極端的父母甚至不同意孩子使用激素，科普路上仍困難重重啊。目前認(rèn)為吸入激素是比較安全的，長期適量使用不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，即使對于兒童、孕婦來說，如果病情需要，應(yīng)毫不猶豫使用，因?yàn)槿绻豢刂坪孟旧砭蜁?huì)影響兒童發(fā)育，影響孕婦和胎兒健康。
關(guān)于哮喘，還有相當(dāng)多的問題需要向患者科普，這需要中國所有的醫(yī)生朋友一起努力，在每次診治哮喘患者時(shí)，最好都給他們解釋一遍，充分強(qiáng)調(diào)“控制性治療”的重要性。但哮喘控制率很低的原因很多，需要從國家層面做出更多的努力。
