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腰椎間盤突出切除術(shù)-注意事項-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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腰椎間盤突出切除術(shù)

注意事項

　　1.術(shù)中定位很重要，可用下列方法：①髂嵴連線平面相當(dāng)于腰4棘突;②腰5、骶1間的小關(guān)節(jié)有一定的活動度，可用持骨鉗夾住棘突搖動檢查;③骶椎棘突小而連續(xù)，其椎板有嵴而無間隙，與腰 5骶1的較大椎板間隙相比非常明顯;④對照x線片顯示棘突的形狀，椎板裂的部位，也有助于定位。但腰部先天性變異較多，應(yīng)仔細對照術(shù)前x線片;對腰椎骶化、骶椎腰化尤需重視，以免定位錯誤。

　　2.半側(cè)椎板顯露損傷小，節(jié)省時間，棘突和棘上、棘間韌帶保持完整，術(shù)后恢復(fù)快，遇單側(cè)病變應(yīng)多采用。但顯露的大小應(yīng)服從手術(shù)的需要，必要時仍需作雙側(cè)顯露。椎板切除范圍也按如此原則，要保證切除間盤時有足夠的手術(shù)野，神經(jīng)根、硬膜能被妥善保護。但最好不損傷后關(guān)節(jié)，必須切除者應(yīng)同時施行融合，以免影響腰椎的穩(wěn)定性而發(fā)生嚴重的腰背痛。

　　3.90%的腰椎間盤突出發(fā)生在腰4～5或腰5骶1間的間盤，但時有二者同時突出的情況。臨床證明，多發(fā)性椎間盤突出是再手術(shù)的原因之一。因此，如無ct證實，檢查有2條神經(jīng)根受壓體征時，宜同時探查2個間隙，特別是在術(shù)前定位的椎間盤未發(fā)現(xiàn)突出時，尤應(yīng)探查另一椎間盤，以免遺漏。

　　4.術(shù)中有時會遇到椎間盤以突非突，難以確定是否切除;有時在臥位和麻醉下突出可暫時部分回縮，術(shù)者應(yīng)鑒別判斷。鑒別方法為：正常椎間盤外表光滑、光亮、觸之有彈性緊張感;病理性的椎間盤則表面粗糙，失去光澤，彈性差，觸之有松軟感，神經(jīng)根周圍有粘連和靜脈充血。如用生理鹽水注意到間盤髓核內(nèi)，正常者張力很大，僅能注入微量;病理性者張力小，較易注入，可達1～2ml。病理性者應(yīng)予切除。

　　5.神經(jīng)根的損傷多由于粗暴的牽拉，或在切除椎間盤時受器械擠壓所致;硬脊膜的破裂常由于切除黃韌帶與椎板時的誤傷，均應(yīng)注意避免。硬脊膜如被撕裂，有腦脊液溢出時，不要直接吸引，要墊一層棉片吸引，以免損傷馬尾，并應(yīng)仔細縫合，修復(fù)裂口。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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