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髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1.髓內(nèi)針嵌頓　多因髓內(nèi)針過粗，卡在髓腔狹窄部，或進(jìn)針方向不對(duì)，插入皮質(zhì)骨所致。術(shù)中應(yīng)注意選擇髓內(nèi)針的大小及掌握進(jìn)針方向。一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)拔出改正，以免陷入進(jìn)退兩難的局面。 　　2.劈裂骨折　進(jìn)針點(diǎn)未鑿除部分骨質(zhì)就勉強(qiáng)進(jìn)針，或髓內(nèi)針嵌頓未及時(shí)糾正，反而強(qiáng)行進(jìn)針，即可造成劈裂骨折。處理方法須根據(jù)骨折情況決定。或拔出重插，加用鋼絲固定[圖6 ⑴ ⑵];或改用其它內(nèi)固定術(shù)。 　　3.髓內(nèi)針彎曲、折斷　多因髓內(nèi)針過細(xì)、不夠堅(jiān)固所致;也可由于過早、過多的負(fù)重或再受損傷所致。預(yù)防的方法在于選用合適的髓內(nèi)針，術(shù)后不要過早負(fù)重，活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)。髓內(nèi)針彎曲后，可在麻醉下先試行手法扳直[圖6 ⑶]，加用外固定。斷裂者則需取出更換。取出時(shí)，近段骨髓內(nèi)針可用拔出器拔出，遠(yuǎn)段骨髓內(nèi)針則需在骨折端鑿去部分骨質(zhì)，用尖端鉗夾住髓內(nèi)針拔出，然后重新打入髓內(nèi)針。骨缺損處植骨，加用鋼絲固定[圖6 ⑷～⑹]。 　　4.感染　必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。超過8～12小時(shí)的開放性骨折應(yīng)先處理傷口，待軟組織愈合后才能施行內(nèi)固定術(shù)。一旦術(shù)后發(fā)生感染，不必急于拔出髓內(nèi)針，先按急性骨髓炎處理。至骨折端有部分骨痂后，再取出髓內(nèi)針，施行骨髓炎手術(shù)。 　　5.脂肪栓塞　骨折時(shí)有少量脂肪粒進(jìn)入血循環(huán)，急癥手術(shù)又增加進(jìn)入量，以致形成栓塞，是髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)少見的并發(fā)癥。因此，決定施行髓內(nèi)針固定術(shù)者，不必急癥手術(shù)，宜無(wú)皮牽引數(shù)日后進(jìn)行;術(shù)中進(jìn)針?biāo)俣纫徛?，并選用梅花形、v形的空心髓內(nèi)針，栓塞的癥狀就極少發(fā)生。

術(shù)后護(hù)理

　　1.如選用的髓內(nèi)針堅(jiān)固有力，可不用外固定。用支架抬高傷肢7～10日，盡早鍛煉肌肉，保持其張力，對(duì)骨折端產(chǎn)生縱向擠壓力，以利骨折愈合。2～3周后即可扶拐下床，逐漸負(fù)重活動(dòng)，但必須避免損傷，直至骨性愈合。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)固定不甚牢靠，必須適當(dāng)加用外固定。 　　2.骨折完全骨性愈合后，方可拔出髓內(nèi)針(一般在一年左右拔出為宜)。拔針步驟(以股骨為例)：病人側(cè)臥，髖屈曲、內(nèi)收。在進(jìn)針部位行局麻后，經(jīng)原切口進(jìn)入，找到髓內(nèi)針尾部拔出孔，將拔出鉤鉤住尾孔，套上拔出器，往外捶擊即可拔出[圖7]。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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