喉骨軟化的癥狀

作者：liuying 時間：2018-07-06 22:19:10 來源：大眾養(yǎng)生網(wǎng)

喉骨軟化是一種先天性的寶寶非常常見的一種疾病，發(fā)病原因可能是由于胎兒發(fā)育期內(nèi)缺鈣引起的，一般喉骨軟化的癥狀多在出生后2周左右表現(xiàn)出來，家長要多注意觀察，一旦有喉骨軟化的癥狀就要及時治療，越早治療效果越好，不然對嬰兒身心會有很大的影響。

癥狀體征

嬰兒出生時呼吸尚正常，于出生后1～2個月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續(xù)性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關(guān)，仰臥時加重，俯臥或側(cè)臥時輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好，哭聲無嘶啞。喘鳴發(fā)生時多為持續(xù)性。直接喉鏡或纖維喉鏡檢查，可見會厭軟骨兩側(cè)邊緣向內(nèi)卷曲接觸.或會厭軟骨過度柔軟，兩側(cè)杓狀會厭襞互相接近，喉腔窄小。根據(jù)檢查臨床將喉軟化癥分為三型。Ⅰ型：杓狀軟骨黏膜脫垂(圖1A)。Ⅱ型：杓狀會厭襞縮短(圖1B)。Ⅲ型：會厭后移(圖1C)。部分患兒為Ⅰ和Ⅱ型的混合型。

用藥治療

一般可待其自愈。對有嚴重的呼吸道阻塞，或未能自愈的患兒可采取手術(shù)治療。早期的標準治療方法為氣管切開術(shù)，但并發(fā)癥多。近年來更多采用內(nèi)鏡下聲門上成形術(shù)，主要為用顯微喉鉗或喉剪切除覆蓋于杓狀軟骨上多余的黏膜，必要時連同楔狀軟骨和杓狀會厭襞上臃腫的黏膜一并切除，但必須保留杓間區(qū)黏膜以免瘢痕粘連。Solomons(1987)將會厭適當修剪并行會厭前固定術(shù)。如杓間區(qū)有粘連，可用CO2激光將其分離。Holinger等(1989)單采用CO2激光行聲門上成形術(shù)，激光能量6～9W，光斑直徑約0.5mm，具有出血少、準確性高的優(yōu)點。