腦干梗塞是常見(jiàn)疾病之一，也是經(jīng)常危害健康的疾病之一。所以我們?cè)谏钪幸欢ㄒ⒁馓岣咦约旱拿庖吡ΑＯ旅?，我們就?lái)仔細(xì)說(shuō)說(shuō)能夠有效提高免疫力

早期治療、早期干預(yù)可以改善病人預(yù)后，減輕和減少致殘。因?yàn)榇罅颗R床資料表明，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)經(jīng)過(guò)有效的溶栓治療，可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達(dá)到70％至80％，個(gè)別資料報(bào)道可達(dá)近90％，不留有任何后遺癥。

主要包括維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥。其中控制腦血管病危險(xiǎn)因素，啟動(dòng)規(guī)范化二級(jí)預(yù)防措施為重要內(nèi)容。

主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經(jīng)病保護(hù)劑、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等。

溶栓治療：

1、對(duì)缺血性腦卒中發(fā)病3h內(nèi)和3～4.5h的患者，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rtPA溶栓治療。使用方法

rtPA0.9mg/kg（最大劑量為90mg）靜脈滴注，其中10％在最初1min內(nèi)靜脈推注，其余持續(xù)滴注th，用藥期間及用藥24h內(nèi)應(yīng)如前述嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。

2、發(fā)病6h內(nèi)的缺血性腦卒中患者，如不能使用rtPA可考慮靜脈給予尿激酶，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)證嚴(yán)格選擇患者。使用方法

尿激酶100萬(wàn)～150萬(wàn)IU，溶于生理鹽水100～200ml，持續(xù)靜脈滴注30min，用藥期間應(yīng)如前述嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者。

3、發(fā)病6h內(nèi)由大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦卒中且不適合靜脈溶栓的患者，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選擇后可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)脈溶栓。

4、發(fā)病24h內(nèi)由后循環(huán)動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的嚴(yán)重腦卒中且不適合靜脈溶栓的患者，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選擇后可在有條件的單位進(jìn)行動(dòng)脈溶栓。

5、溶栓患者的抗血小板或特殊情況下溶栓后還需抗血小板聚集或抗凝藥物治療者，應(yīng)推遲到溶栓24h后開(kāi)始。

6、臨床醫(yī)生應(yīng)該在實(shí)施溶栓治療前與患者及家屬充分溝通，向其告知溶栓治療可能的臨床獲益和承擔(dān)的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

[治法]：益氣和血，通絡(luò)降脂，活血，化痰。

[藥方]：黃芪30g，丹參20g，廣地龍12g，川芎15g，赤芍12g，當(dāng)歸15g，膽南星10g，白芍12g，石菖蒲15g，葛根20g，水蛭10g，山楂18g，首烏20g。

[化裁]：

1、肝陽(yáng)偏亢者，加天麻10g，鉤藤12g。

2、血壓偏高者，加夏枯草18g，石決明20g。

3、痰多者，加天竺黃12g。

4、大便干結(jié)者，加大黃10g。

5、出現(xiàn)面癱者，加全蝎10g，附子8g。

6、失語(yǔ)者，加遠(yuǎn)志12g，郁金12g。

7、上肢不遂者，加桑枝15g，姜黃12g。