提起流產，人們往往會本能地想到這是女人的事情，似乎與男人無關。佛山市中山醫(yī)院不孕不育科趙桂新副主任指出，其實不然，在醫(yī)學上，有一批男人被稱作“流產男人”———“‘流產男人’的染色體核型異常、精子異常，甚至是年齡因素，均是成為配偶受孕后容易出現胚胎停止發(fā)育而流產的重要原因?！?/p>

妻子流產，丈夫是“禍首”

李先生今年37歲，由于是單傳，家里的老人都希望他趕快“傳宗接代”。然而，十幾年來，他一直有一塊心病：就是自己結過兩次婚，卻一直沒有孩子。五年前，李先生的首任妻子曾女士婚后如愿地懷上了孩子，然而沒多久，孩子自然流產了。

讓李先生沒想到的是，第二個、第三個孩子也都沒能保住。家里人責怪曾女士太嬌氣，有了孩子也留不住，肯定是習慣性流產。因為沒有孩子，夫妻倆經?；ハ嗦裨?，最后鬧到了離婚。之后，李先生再次結婚，可他沒想到，第二任妻子也先后懷過兩胎，結果都因為胚胎停育自然流產了。

李先生帶著妻子去醫(yī)院檢查，可都查不出結果，在醫(yī)生的建議下，李先生也做了一個全身檢查，檢查的結果令他吃驚，原來，導致妻子流產的罪魁禍首竟是自己。

染色體、精子異常造就“流產男人”

“習慣性流產可能存在男性的因素，因為男性配子基因內容占胚胎的一半?！壁w桂新主任分析，李先生精子染色體核型異常，是導致其妻子先后流產的根源。“‘流產男人’的精子染色體畸變，如數量異?；蚪Y構異常，或基因突變，或精液質量降低均可導致胚胎發(fā)育異常而引起妻子流產?！?/p>

趙桂新主任強調，精子的活動力和質量是可能影響受孕和流產率的。“國外有學者調查了詳細的精子質量，發(fā)現弱精子質量和習慣性早期流產相關。有報道稱少精癥和多精癥反復流產的發(fā)病率分別為37.6%和20.0%?；尉釉黾右部梢砸鸱磸土鳟a?！?/p>

據介紹，精子為胚胎提供了50%的基因，除了受孕功能，精子的基因所起的作用貫穿胚胎發(fā)育的整個過程。受孕功能屬于精子的早期效應，而在胚胎發(fā)育也就是女性懷孕過程中所起的作用，屬于精子的晚期效應?！叭绻拥倪z傳物質DNA發(fā)生損傷，可以不影響精子受孕功能，精子可以與卵子相遇并結合，女人同樣會正常懷孕，但到了懷孕的中晚期，精子DNA晚期效應不正常，會導致胚胎發(fā)育停滯，而出現流產現象?！?/p>

趙桂新主任表示，判斷精子的DNA損傷的指標常用的為DNA片段化指數(簡稱DFI)，優(yōu)良的精子DFI應該在15%以下，15%-25%代表精子尚好，大于30%為精子DNA嚴重損傷。“流產男人”的精子DFI往往在25%以上。她提醒，一般的男方精液常規(guī)、精子形態(tài)以及精子染色體很難發(fā)現異常，因此很容易被人遺漏和忽視。

免疫系統(tǒng)、年齡也“不可忽視”

趙桂新主任介紹，胎兒基因來自父母雙方各一半，來自父親的那一半對于母親的身體而言是一種“異物”，而人體的免疫系統(tǒng)具有自我保護的功能，面對體內出現的“異物”，人體的免疫系統(tǒng)很容易就對其進行排斥甚至扼殺，最終自然流產。免疫方面包括人白細胞抗原(HLA-G)、抗精子抗體(ASAb)、ABO/RH血型抗原系統(tǒng)等。所以臨床對習慣性流產夫婦應系統(tǒng)檢查。

“‘流產男人’另一因素，可能大家都會忽略，那就是男方的年齡?！壁w桂新主任指出，成年男性隨著年齡的增加，生育能力也逐步下降。老齡男性中可出現睪丸組織漸萎縮、精子日生成量減少、睪丸生殖組織形態(tài)學的改變及細胞突變或異倍體增加，以致精子質量降低(特別是活動力)、受孕率降低、流產率增加、子代常染色體區(qū)域顯性遺傳疾病增加及胎兒死亡率增加?！澳挲g造成流產這與精子質量特別是精子活力下降及畸形率有關”。