也許很多人對陣發(fā)性室上性心動過速沒有,這是醫(yī)學上的專業(yè)疾病名稱,這種疾病的危害比較大,治療的方法主要有藥物治療和外科手術治療等。
1.藥物治療
原理:抗心律失常藥物不能用于治療室顫,不能用于治療血流動力學異常或轉化為室顫。
(1)以利多卡因為首選藥物,首次靜脈注射,穩(wěn)定后改為口服藥物,大劑量可引起心臟傳導阻滯。
(2)氨碘酮的不良反應有竇性心動過緩、Q-T間期延長、甲狀腺功能減退或亢進多見于長期服用者。
(3)嚴重心功能不全、休克、竇房結病變者禁用。
(4)慢心律的主要副作用是胃腸道反應。
(5)在治療嚴重心功能不全的患者中,禁用索他洛爾。
(6)在補鉀低血鉀所致的室速下,應同時補充鎂鹽。
2.體外除顫與消融治療
(1)電復律同步藥物治療無效,尤其是伴有明顯血流動力學障礙的患者,可用100~200 J (焦耳)同步直流電復律。
(2)射頻消融治療反復發(fā)作的頑固性室速可在電生理學標測下下行射頻消融治療。手術成功率低,易復發(fā)。
3.體外除顫與手術手術治療
(1)移植型心律復位除顫器(ICD)第3代 ICD具有抗心動過緩起搏、低能量轉復、高能量除顫、信息存儲等多項診斷治療功能,藥物治療無效者可選擇 ICD,其效果也優(yōu)于射頻消融和外科手術。
(2)如果手術藥物難以控制且射頻消融不成功,可考慮手術手術治療。通過心內膜或心外膜標測的結果確定起因部位,然后采用局部切除術或局部冷凍。
