類型

眼底黃斑變性通常有兩種類型。一種是干性黃斑變性，占總發(fā)病率的90%，是由于黃斑隨年齡增長而發(fā)生的一種老化，不會發(fā)生眼底出血及滲出，病變進(jìn)展緩慢，視力逐漸下降，危害相對較小。最常見癥狀是：視物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨細(xì)節(jié)，較遠(yuǎn)距離情況下，辨別人臉有困難。當(dāng)干性黃斑變性進(jìn)一步發(fā)展，中央視力會出現(xiàn)模糊，隨時(shí)間發(fā)展，這部分會變大、變暗、以致喪失中央視力。

眼底黃斑變性可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起，也可受其他眼底病變的累及。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史，發(fā)病年齡從幼兒期至老年期，但最常見于青少年期起病，治療上比較棘手;年齡性黃斑病變主要有老年黃斑變性、老年性特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜和老年性黃斑洞等改變，通過早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委?，可以使病情改善或穩(wěn)定;炎癥性黃斑病變多見于各種視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，如弓漿蟲病、葡萄膜炎等。某些病變?nèi)缰行男詽{液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等病因尚未完全清楚，但可造成黃斑區(qū)水腫或出血而有一定程度的視功能損害。

癥狀

中心視力減退，有中心暗點(diǎn)，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期，黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。